Impacto de la pandemia por SARS-CoV2 en la actividad asistencial y en la salud del personal de hemodiálisis en las diferentes oleadas / Impact of the SARS-CoV-2 Pandemic on Dialysis Care Activity and the Health of Dialysis Staff During Different Waves

Introducción: Además de las consecuencias del SARS-CoV-2 sobre los pacientes renales infectados, mantener la actividad durante la pandemia ha supuesto todo un reto dada la escasez de personal por las ausencias por enfermedad. Objetivo: Analizar la incidencia de contagios por Covid-19 entre los profesionales de hemodiálisis, sus características y su repercusión en bajas laborales en las diferentes oleadas.Material y Método: Estudio observacional longitudinal desde el 3/03/2020 hasta el 23/04/2022 (776 días) en una media de 406 profesionales sanitarios y no sanitarios de 18 unidades de diálisis y dos unidades administrativas de apoyo de la Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo.La recogida de datos se realizó a través de la comunicación de las distintas supervisoras al departamento de recursos humanos. Resultados: 179 profesionales de un promedio de 406 (44,1%) se infectaron en el periodo de estudio, siendo el 52% enfermeras, 25% auxiliares, 11% nefrólogos y 12% otros profesionales. Un 40,2% de los casos presentaron síntomas. Un total de 160 contagiados estuvo ausente por enfermedad (89,3%), con una media de 15,9±14,3 días. En el 71,6% se detectó un contacto estrecho (todos fuera de las unidades) y esta identificación de contactos fue creciente según avanzaban las oleadas, pasando de un 6,7% en la 1ª ola a un 40% en la 6ª ola (p=0,016). Conclusiones: La sintomatología ha sido leve, al menos de dos semanas de ausencia por enfermedad; los contactos estrechos detectados han sido fundamentalmente comunitarios, sin registrarse contagios a través de los pacientes renales en las unidades. (AU)

Introduction: In addition to the consequences of SARS-CoV-2 infection in renal patients, maintaining dialysis activity during the pandemic has been a significant challenge due to staff shortages resulting from illness-related absences. Objetives: To analyze the incidence of COVID-19 infections among hemodialysis professionals, their characteristics, and their impact on work absences during different waves of the pandemic.Material and Method: Longitudinal observational study conducted from March 3, 2020, to April 23, 2022 (776 days), involving an average of 406 healthcare and non-healthcare professionals from 18 dialysis units and two administrative support units of the Renal Foundation. Data collection was carried out through communication from various supervisors to the human resources department.Results: During the study period, 179 professionals out of an average of 406 (44.1%) became infected. Among these, 52% were nurses, 25% were nursing assistants, 11% were nephrologists, and 12% were other professionals. 40.2% of cases exhibited symptoms. A total of 160 infected individuals were absent from work due to illness (89.3%), with an average duration of 15.9 ± 14.3 days. In 71.6% of cases, close contacts were identified outside the dialysis units, and this contact identification increased with each wave of the pandemic, rising from 6.7% in the 1st wave to 40% in the 6th wave (p=0.016).Conclusions: The symptoms have generally been mild, with absences from work lasting at least two weeks. Close contacts were mainly identified within the community, and there were no recorded infections transmitted through renal patients in the units. (AU)

Reactogenicidad e inmunogenicidad tras la inoculación de vacuna frente a SARS-CoV-2 en personal de diálisis / Reactogenicity and immunogenicity after inoculation of SARS-CoV-2 vaccine in dialysis care workers

Introducción: Ser personal sanitario en activo supone un factor de riesgo elevado para contraer la infección por SARS-CoV-2. La realización de programas de vacunación es la mejor herramienta disponible para enfrentar este problema. En España, los profesionales sanitarios han sido vacunados de manera prioritaria.Objetivo:Evaluar, a través del recuento de anticuerpos en sangre, la inmunogenicidad de las vacunas frente a SARS-CoV-2 en personal de diálisis y los factores relacionados con ella.Material y Método:Estudio observacional descriptivo de corte trasversal, multicéntrico. Se realizó una determinación serológica del recuento de anticuerpos totales anti-proteína "S" en las 12 semanas posteriores a la vacunación. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario ad-hoc, online, anónimo y voluntario.Resultados:167 participantes, todos vacunados con vacunas ARN. EL 15% había pasado previamente la infección. El 96,4% han desarrollado anticuerpos (media de 15.776±13.640 AU/ml); aquellos profesionales que han pasado previamente la infección tienen un número promedio de anticuerpos significativamente mayor que los que no (23.532 vs 14.381 AU/ml) (p=0,05). La presencia de síntomas como cansancio, cefalea, fiebre y mialgias se asocia, también, a una reactividad significativamente mayor (p=0,004). No existe relación significativa entre la reactividad y sexo, edad, índice de masa corporal (IMC) o lugar de trabajo.Conclusiones:La inmunogenicidad provocada por las vacunas ARN administradas a personal de diálisis ha sido casi total. Padecer efectos adversos post vacunación, como cansancio, cefaleas, fiebre, náuseas y dolores, y haber pasado previamente la infección se asocia con mayor reactividad, manifestada con el desarrollo de mayor número de anticuerpos. (AU)

Introduction: Being an active healthcare worker is a high-risk factor for contracting the SARS-CoV-2 infection. The implementation of vaccination programs is the best option available to solve this problem. In Spain, healthcare professionals have been vaccinated as a matter of priority.Objective:To assess, through blood antibody counts, the immunogenicity of SARS-CoV2 vaccines in dialysis personnel and related factors.Material and Method:Observational, cross-sectional and multicentric descriptive study.Results:167 participants, all vaccinated with RNA vaccines. 15% have previously passed the infection. 96.4% have developed antibodies (mean of 15,776 +/-13,640). Those professionals who have previously passed the infection have a significantly higher average number of antibodies than those who have not (23,532 vs 14,381) (p=0.05). The presence of symptoms such as fatigue, headache, fever, and myalgia is also related with a significantly greater reactivity (p=0.004). There is no significant relationship between reactivity and sex, age, BMI, or workplace.Conclusions:Immunogenicity caused by RNA vaccines administered to dialysis personnel has been almost complete. Suffering post-vaccination adverse effects such as fatigue, headaches, fever, nausea, pain, and having previously passed the infection is related to a greater reactivity, manifested by the development of an increased number of antibodies. (AU)

Impacto de la aplicación de medidas de humanización en unidades de hemodiálisis / Impact of the application of humanising measures in hemodialysis units

Introducción: El papel de la Enfermería Nefrológica en el cuidado y atención humanizada de los pacientes en hemodiálisis es fundamental.Objetivos:Analizar la satisfacción percibida por pacientes y profesionales sanitarios de unidades de hemodiálisis tras la implementación de un programa para potenciar la humanización de la asistencia.Material y Método:Estudio analítico longitudinal prospectivo cuasiexperimental con grupo control histórico. La recogida de datos se realizó en un periodo de 13 meses en 16 centros de la Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, a un total de 667 pacientes y 180 trabajadores. Se emplearon dos cuestionarios autoadministrados, uno para pacientes y otro para profesionales.Resultados:Tras la implantación del programa, el número de pacientes que considera que el personal siempre les informa sobre los procedimientos aumentó de forma significativa (p=0,043) y un 62,4% de los pacientes valoró como importante que pueda entrar algún familiar o persona cercana durante la sesión. Tras la implantación del proyecto, el 49,2% de los profesionales sanitarios consideraron siempre necesaria la formación en el ámbito de la humanización y opinaban que sería conveniente mejorarla (p>0,005).Conclusiones:Se ha advertido un incremento significativo en la satisfacción de los pacientes respecto a la información proporcionada por los profesionales y la cercanía de éstos. Se han verificado valores muy positivos respecto al trato humanizado que reciben los pacientes y su comodidad durante las sesiones de hemodiálisis. Por otra parte, los profesionales consideran necesaria la formación en el ámbito de la humanización y creen que sería conveniente mejorarla en las unidades. (AU)

Introduction: The role of nephrological nursing in the humanizing care and attention of patients on hemodialysis is essential.Objectives:To analyse the perceived satisfaction of patients and healthcare professionals in hemodialysis units after the implementation of a humanizing program.Material and Method:Quasi-experimental prospective longitudinal analytical study with a historical control group. Data collection was carried out during 13 months in 16 dialysis units of the Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo with a total of 667 patients and 180 workers. Two self-administered Likert-type questionnaires were used, one for patients and another for professionals.Results:After the implementation of the programme, the number of patients who consider that the staff always informs them about the procedures increased significantly (p=0.043) and 62.4% of the patients valued the fact that a family member or close person can enter during the session as something valuable. After the implementation of the project, 49.2% of the healthcare professionals considered that training in the field of humanisation was always necessary and thought that it would be advisable to improve it (p>0.005).Conclusions:There has been a significant increase in patient satisfaction about the information provided by the professionals and their proximity. Very positive values have been verified regarding the humanising care received by patients and their comfort during hemodialysis sessions. On the other hand, the professionals consider training in the field of humanisation to be necessary and believe that it would be advisable to improve it in the units. (AU)